> خبریں > انڈسٹری نیوز

Misoprostol کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

2022-02-25

Misoprostol ایک prostaglandin E1 analogue ہے جو سروائیکل نرمی اور پھیلاؤ اور رحم کے سنکچن کا سبب بنتا ہے۔ انتظامیہ کے راستوں میں زبانی، اندام نہانی، ملاشی، بکل اور ذیلی زبان شامل ہیں۔

Misoprostol، prostaglandin E1 سے ماخوذ، گرہنی کے السر کے علاج، سوزش سے پیدا ہونے والے پیپٹک السر کی روک تھام اور ابتدائی حمل کی روک تھام کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ گیسٹرک ایسڈ کی رطوبت کو روکنے کا کام کرتا ہے السر، اس طرح گیسٹرک میوکوسا کی حفاظت کرتا ہے، اور ایک ہی وقت میں حاملہ بچہ دانی پر سکڑنے والا اثر رکھتا ہے۔ طبی پریکٹس میں misoprostol اور mifepristone کا ترتیب وار استعمال ابتدائی حمل میں بچہ دانی کے سکڑنے کے طول و عرض اور تعدد کو نمایاں طور پر بہتر اور حوصلہ افزائی کر سکتا ہے، جسے طبی اسقاط حمل میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔

عمل کا طریقہ کار
Misoprostol کو NSAID کی حوصلہ افزائی گیسٹرک السر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایک گولی کے طور پر اشارہ کیا جاتا ہے لیکن زیادہ خطرہ والے مریضوں میں گرہنی کے السر کے لیے نہیں۔ Misoprostol ایک مصنوعی پروسٹگینڈن E1 اینالاگ ہے جو معدے میں parietal خلیوں پر prostaglandin E1 ریسیپٹرز کو متحرک کرتا ہے تاکہ گیسٹرک ایسڈ کو کم کرنے کے لیے اور بائک کاربونیٹ کی رطوبت میں بھی اضافہ ہوتا ہے اس کے ساتھ ساتھ میوکوسل بائلیئر گاڑھا ہوتا ہے تاکہ میوکوسا نئے خلیات پیدا کر سکے۔

Misoprostol uterine استر میں ہموار پٹھوں کے خلیوں سے منسلک ہوتا ہے تاکہ سکڑاؤ کی طاقت اور تعدد کو بڑھایا جا سکے اور ساتھ ہی کولیجن کو کم کر دیا جائے اور سروائیکل ٹون کو کم کیا جا سکے۔

طبی استعمال
1. لیبر انڈکشن
Misoprostol جنین کی موت یا حمل کے خاتمے کے لیے دوسرے سہ ماہی میں لیبر انڈکشن کے لیے ایک موثر دوا ہے۔ مختلف خوراکوں اور نظام الاوقات کی جانچ کرنے کے لیے کئی بے ترتیب، کنٹرول شدہ ٹرائلز موجود ہیں۔

2. دوائی اسقاط حمل
2000 میں، FDA نے 600 mg اورل mifepristone، ایک پروجیسٹرون مخالف، 400 µg اورل misoprostol کے ساتھ 48 گھنٹے بعد حمل کے 49 دنوں تک استعمال کرتے ہوئے دوائی اسقاط حمل کی منظوری دی۔ حمل کے دوران زبانی طور پر 200 ملی گرام میفیپرسٹون کا استعمال کرتے ہوئے اس کے بعد 24 سے 36 گھنٹے میں 800 µg بکل مسوپروسٹول یا 6 سے 48 گھنٹوں میں 800 µg اندام نہانی مسوپروسٹول کی گھریلو انتظامیہ۔

3. السر کی روک تھام
Misoprostol NSAID کی حوصلہ افزائی گیسٹرک السر کی روک تھام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ گیسٹرک پیریٹل سیلز پر کام کرتا ہے، G-protein کے ذریعے گیسٹرک ایسڈ کے اخراج کو روکتا ہے جو کہ adenylate cyclase کے ریسیپٹر ثالثی روکتا ہے، جس کی وجہ سے intracellular cyclic AMP کی سطح میں کمی واقع ہوتی ہے اور parietal سیل کی apical سطح پر پروٹون پمپ کی سرگرمی میں کمی واقع ہوتی ہے۔

برے اثرات
Misoprostol کو ٹیراٹوجن سمجھا جاتا ہے۔ ابتدائی حمل میں مسوپروسٹول کے سامنے آنے کے بعد پیدائشی نقائص میں کھوپڑی کے نقائص، مثانے کی ایکسٹروفی، آرتھروگریپوسس، کرینیل عصبی فالج، چہرے کی خرابی، ٹرمینل ٹرانسورس اعضاء کے نقائص، اور موبیئس سیکوئنس شامل ہیں۔ مسوپروسٹول کی وجہ سے بچہ دانی کے سنکچن سے ثانوی عروقی رکاوٹ۔ جب آبادی کی رجسٹریوں کا مطالعہ کیا گیا ہے تو ان اسامانیتاوں کے واقعات زیادہ دکھائی نہیں دیتے، خاص طور پر یہ دیکھتے ہوئے کہ مریضوں کی کچھ آبادیوں میں مسوپروسٹول کی نمائش کافی عام ہے۔ تقریبا 1٪ ہو.

فارماکوکینیٹک مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مسوپروسٹول چھاتی کے دودھ میں منشیات کی سطح کے ساتھ خارج ہوتا ہے جو بہت تیزی سے بڑھتا اور گرتا ہے۔ زچگی کے 5 گھنٹے کے اندر اس کی سطح ناقابل شناخت ہوجاتی ہے۔

حاملہ خواتین کو مسوپروسٹول کا استعمال پیدائشی نقائص، اسقاط حمل، قبل از وقت پیدائش، یا بچہ دانی کے پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ بچہ دانی کے پھٹنے کی اطلاع اس وقت ملی ہے جب حاملہ خواتین کو مشقت دلانے یا اسقاط حمل کے لیے مسوپروسٹول کا استعمال کیا گیا تھا۔ بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ حمل کی عمر بڑھنے کے ساتھ اور پیشگی بچہ دانی کی سرجری کے ساتھ بڑھ جاتا ہے، بشمول سیزرین ڈیلیوری۔ Misoprostol کو بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والی خواتین میں NSAID سے متاثرہ السر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے جب تک کہ مریض کو گیسٹرک السر یا پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ نہ ہو۔ خواتین کو تھراپی شروع کرنے سے پہلے 2 ہفتوں کے اندر منفی سیرم حمل ٹیسٹ کرانا چاہیے، مؤثر مانع حمل اقدامات کا استعمال کریں، اور اگلے عام ماہواری کے دوسرے یا تیسرے دن ہی تھراپی شروع کریں۔ میسوپروسٹول کے خطرات کے بارے میں زبانی اور تحریری انتباہات، بشمول مانع مانع حمل کی ممکنہ ناکامی کا خطرہ، تھراپی شروع کرنے سے پہلے مریض کو دینا ضروری ہے۔

پچھلا:Ursodeoxycholic Acid کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

اگلے:Tofacitinib غیر حیاتیاتی DMARDS سے زیادہ موثر، اکیلے اور مجموعہ میں